丹棱南苑中医医院:
根据市委第四巡察组反馈问题,市医保局检查组于2023年9月22日对你院尿沉渣镜检均打包收取尿红细胞位相检查费用的问题进一步核实,发现你院存在无指征开展尿红细胞位相检查的情况,涉及6776人次,涉及金额43655元,检查组将检查情况移交丹棱县医保局。
根据市医保局反馈情况,针对你院无指征开展尿红细胞位相检查的过度诊疗违约行为,按照《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(2023年)》及《四川省医疗保障局关于印发<四川省医疗保障基金使用信用管理暂行办法>的通知》(川医保规〔2022〕10号),经2023年9月25日第6次局务会研究议定,对你院作出如下处理:
一、约谈你院负责人。
二、立即整改。
三、追回过度诊疗行为涉及的违约费用43655元,要求你院对过度诊疗行为涉及的违约费用支付2倍违约金87310元。你院应在接到通知10个工作日内将违约本金和违约金分别退回医保基金专户(户名:丹棱县医疗保障服务中心城镇职工医保基金支出户,账号:58840120000028183,开户行:四川丹棱农村商业银行股份有限公司)。在缴款过程中如有疑问,请联系我中心财务股,联系电话:028—37202365。
四、根据《眉山市医保定点医疗机构信用评价指标体系》规定,对你院过度诊疗违约行为作出扣除信用分值1分的处理;责成你院对涉及过度诊疗的具体医保医师按照《眉山市医保医师信用评价指标体系》规定进行相应信用扣分处理。
丹棱县医疗保障服务中心
2023年9月25日