2025年7月,丹棱县医保局对丹棱县广源健瑕大药房等3家零售药店进行了医保基金监管日常检查。检查人员通过数据分析与现场核查发现:1.丹棱县广源健瑕大药房存在串换药品、进销存比率超范围的违约行为;2.丹棱县康贝大药房众民店存在药品未明码标价、无代购登记记录的违约行为;3.丹棱县好医生大药房兴午堂店(个人独资)存在药品未明码标价、进销存比率超范围的违约行为。
依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议(2024版)》等有关规定,当地医保局处理如下:
1.丹棱县广源健瑕大药房:约谈该店负责人,责令该店退回违规费用3元,对进销存比率超范围的违规行为按照违规费用的30%收取违约金0.9元,对串换药品的违规行为不涉及医保基金损失,但属于依约应当支付违约金的情形,按每次检查查实的同类违约行为支付300元违约金,共计303.9元。目前,损失的医保基金3元已全部追回,违约金300.9元已全部上缴。
2.丹棱县康贝大药房众民店:约谈该店负责人,暂停拨付该店医保费用至该店无代购登记记录问题整改合格为止;限期对违约问题进行整改。
3.丹棱县好医生大药房兴午堂店(个人独资):约谈该店负责人,责令该店退回违规费用230.29元,对进销存比率超范围的违规行为按照违规费用的30%收取违约金69.09元,共计299.38元。目前,损失的医保基金230.29元已全部追回,违约金69.09元已全部上缴。