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丹棱南苑中医医院在四川省打击欺诈骗保集中攻坚专项检查违约使用医保基金案
来源:丹棱县医疗保障局 发表时间:2025-04-08 16:32 【字号:  

2024年12月,四川省打击欺诈骗保集中攻坚专项检查组对丹棱南苑中医医院进行了专项检查。检查人员通过数据分析与现场核查发现,该院存在医保管理问题、进销存不符、过度检查、重复收费、串换项目、过度诊疗、违反“七吻合”或与实际使用情况不一致的违规行为,涉及违约使用医保基金735476.12元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2024版)》等有关规定,当地医保局处理如下:1.责令该院退回违约使用医保基金735476.12元,对进销存不符、过度检查、重复收费、串换项目、过度诊疗、违反“七吻合”或与实际使用情况不一致的违规行为按照违规费用的30%收取违约金220642.85元,共计956118.97元。2.暂停拨付该院医保费用,限期对违约问题进行整改。目前,损失的医保基金735476.12元已全部追回,违约金220642.85元已全部上缴。