丹棱县自2024年精神障碍社区康复服务项目实施以来，始终以规范化、科学化、精准化为服务标准，以“需求导向、专业介入、社会融合”为核心，通过系统化、多维度的服务体系搭建，为精神障碍社区康复对象及家庭提供靶向服务，从个案管理到社会支持，初步构建起覆盖全县的“康复服务网络”，促进精康服务提档再升级。

锚定标准赋能：精准摸排织密服务网

组建“社工+心理咨询师+精防医生+志愿者”构成的专业团队，历时3个月完成全县50个村（社区）地毯式摸排走访，运用国际通用《心理社交功能评估、精神状况综合评估、社会适应能力评估、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）》，对摸排对象开展专业筛查，精准锁定150名服务对象，建立“一人一档”动态数据库。档案涵盖医学诊断转介单、社会功能评估等4大评估量表，同步签订知情同意书和服务协议，为个性化服务奠定基础。

锚定体系赋能：三级服务体系显成效

创新构建“县—乡—村”三级服务网络，即县级康复指导站总揽全县康复服务、镇级康复服务中心辐射全县5个乡镇、3个村级服务点辐射人口集中社区，实现县域9个精神障碍社区康复驿站服务全覆盖。依托服务站点，开展生活技能训练、肢体管理训练、用药指导等基础服务170余人次，服务对象基础生活能力达标覆盖率提升至58%。通过“线上+线下”模式，开展电话随访、上门探访等，共服务600余人次。

锚定科技赋能：数字疗法开辟新路径

创新引入“传统干预+智能科技”融合模式，率先在县域部署精神康复数字化平台。针对18—60岁轻度患者使用智能化评估系统，通过平板终端完成《基础认知功能量表》（Basic Cog）筛选40名意愿康复者评估，生成多维数据画像，实现该群体筛查覆盖率53%。同步配备VR精神心理康复训练设备，开发超市购物、公交出行等多种虚拟场景，40名康复者通过沉浸式训练，情境应对能力提升率达65%，帮助提升实际生活场景应对能力。科技手段使评估效率提升3倍，评估时间缩短10分钟/人，评估范围扩大一倍以上，评估环境可实现远程操作，训练依从性提高42%，系统自动生成注意力、执行功能、心理运动、记忆力、感知觉5项动态评估报告，为制定个性化康复方案提供数据支撑。该模式突破传统服务时空限制，通过人机交互训练激发患者主动性，为精神障碍社区康复服务数字化转型提供实践样本。

锚定专业赋能：强队伍宣教破除偏见

在全县5个乡镇举办精神障碍社区康复专业培训讲座，为全县站点工作人员、精防医生、社工、志愿者等服务104人次。在“世界精神卫生日”“残疾人日”等重要时间节点，组织开展精神卫生知识主题宣传活动，发放科普手册500余份，现场咨询惠及群众600余人次。组织专业心理咨询师开展心理卫生知识讲座8次，参训170余人次，提升工作人员精康服务专业水平，引领社会大众转变对精康人员的认知。

锚定融合赋能：多维干预迎回归大门

创新“康复训练+心理支持+社会融入”立体服务模式，累计举办专项训练活动32场。其中社交技能训练采用情景模拟教学法，参训者人际沟通能力提升显著；家庭支持培训引入“同伴教育”理念，推选6个示范家庭，增强患者家庭自我修复和照护能力提升；开展就业手工培训6期，成功帮助6名康复者掌握就业新技能，并独立完成工艺品的“制作—售卖—收益”全流程，实现“康复提升—技能获取—回归社会”闭环。