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丹棱医保:协同共治聚合力 多维发力优服务
来源:丹棱县医疗保障局 发表时间:2025-11-27 15:45 【字号:  

为擦亮医保惠民底色,筑牢群众健康“安全网”,丹棱医保以“协同共治聚合力、多维发力优服务”为导向,从医保共治、便民服务、保障托底、基层覆盖四方面精准施策,推动医保工作走深走实。

多元协同,织密医保共治网络。聚焦高血压、糖尿病“两病”患者健康管理痛点,深化医保与卫健部门协同联动,打破信息壁垒,完善跨部门数据共享机制,精准建立“两病”人员基础数据库,实现患者信息动态更新、精准溯源。健全以县人民医院牵头的“1+N”两病管理服务体系,组建“两病”家庭医生服务团队50余支,团队服务人员200余名。截至目前,我县“两病”患者认定备案2.26万人,全县“两病”患者家庭医生签约率整体巩固在85%以上,医保统筹基金考核支付家庭医生服务费用40.62万元,以政策激励推动家庭医生服务提质增效,实现“两病”患者全周期健康管理。

三级联动,打造便民服务圈。以“群众少跑腿、服务零距离”为目标,持续深化县、乡、村三级医保经办服务体系标准化建设,择优打造基层经办服务示范点。在县域内布局55个医保专窗,配备60名乡镇、村(社区)专(兼)职医保工作人员,将18项医保高频经办事项下沉乡镇便民服务中心、村(社区)服务站帮办代办,打造10个第三方医保服务站,构建起覆盖城乡的“15分钟医保服务圈”,让群众“家门口就能办医保”。加快“线上医保”建设,开通24小时“不打烊”医保专线电话,通过“眉山智慧医保”数字赋能,34项业务一网通办,通过经办小程序答复线上业务651件,微信、QQ工作群线上办件350余人次,构建“线上+线下”双轨并行的便民服务模式,大幅提升群众办事便捷度。

三重保障,筑牢托底防线。聚焦农村低收入人口等重点保障群体,强化基本医保、大病保险、医疗救助三重制度衔接互补,构建分级减负的医疗保障托底体系,全面提升医疗救助托底保障能力。截至目前,农村低收入人口上半年累计就诊一站式结算40839人次,医保基金支付1712.71万元,大病保险精准兜底支付184.48万元,医疗救助基金靶向帮扶支付465.96万元;开通手工依申请救助通道,累计救助112人次,医疗救助基金支付11.86万元。三重保障制度层层递进、精准发力,有效减轻困难群众医疗费用负担,坚决守住不发生因病返贫、因病致贫的底线。

一系列医保服务举措落地见效,既提升了服务便捷度与保障精准度,也让群众切实感受到医保惠民温度。下一步,丹棱县医保局将持续优化服务,以更实举措守护群众健康福祉。