“每年医疗费用6万多元，医保报销5万余元，自己只掏几千元，没有医保我早就放弃治疗了！”11月17日，丹棱县顺龙乡官厅村“患者说医保”活动现场，尿毒症患者丁子会现身说法，让在场群众深受触动。如今的官厅村，已从参保率不足70%的“医保困难村”，蜕变为连续3年参保率100%的“健康幸福村”，1826名村民人人享有医保保障。

作为典型的山区村，10年前，村里“小病不想医、大病用命扛”成为常态，村民对医保持抵触情绪，认为“不生病就是白交钱”，有的自恃身体好不参保，还有的误将商保当作基本保障。“村组干部政策宣讲‘照本宣科’，对群众疑问答不上来，工作畏难情绪严重。”村党总支书记郭方杰坦言，参保难题曾让村“两委”一时犯难。

“我们先解决干部‘愿抓、会抓、善抓’的问题。”丹棱县医保局局长穆小山介绍，县里定期派业务骨干赴村开展专题培训，把抽象政策转化为“卖几头猪钱”“少喝两台酒”的通俗表达，让干部懂政策、会宣讲。村里还建立奖惩机制，邀请乡贤监督，消除干部履职顾虑，扭转“群众乱指责、干部绕道走”的局面。

政策入心是参保的第一步。官厅村奏响医保宣传“第一部曲”：组建文艺宣传队，用顺口溜、三句半把政策搬上“村晚”舞台；算好“经济账、风险账、待遇账”，用身边案例让群众看清医保价值；开展参保积分奖励，评选“最美医保宣传员”，让参保成为大家的共识。“以前觉得交医保吃亏，听了李永福住院报销7300元的事，才明白这是保命钱。”村民黄大爷曾撕毁宣传资料拒参保，如今主动带头缴费。

精准施策是关键一招。村里推行“分色管理”“第二部曲”：将极端抵触的“红色钉子户”交由乡贤“三缘绑定”攻坚，党员结对帮扶“一老一小、病残困弱”等“橙色重点户”，对持观望态度的青壮年“黄色户”专项解读政策，为外出务工“蓝色流动户”提供线上代办服务，让积极参保的“绿色放心户”成为宣传员。31岁的村民易云凯曾拒绝参保，2024年查出白血病后，医保报销帮他节省20余万元，“这是最实在的保障，以后年年都要缴”。

兜底保障不让一人掉队，构成“第三部曲”的核心。村里组建医保帮扶基金池，由企业捐赠和集体经济收益注入，为困难群众代缴保费；设置11个公益性岗位，让突发困难人员、轻度残障人员通过劳动挣钱参保。脱贫户谢子华曾因缴费政策变化不愿参保，村“两委”用基金池悄悄为他代缴，当年他因结石手术报销7300元，事后主动归还保费并承诺“年年第一个缴”。

“参保率100%的背后，是村民收入的增长和服务的提升。”顺龙乡党委书记宋伟表示，乡里支持村里发展脆红李、高山柑橘等特色产业，2024年村集体经济收入达38万元，帮助村民不断增收，村民缴费有了底气。村里还改造村卫生室，开通医保定点报销，组建“村小跑”服务队，为特殊群体提供上门讲解、代缴、送凭证服务，让群众参保省心、就医便捷。

从“要我参保”到“我要参保”，官厅村的蝶变，是丹棱县医保工作的生动缩影。“我们将推广官厅村经验，持续优化政策宣传和服务保障，让医保红利惠及更多群众。”丹棱县相关负责人表示，全县正以更实举措筑牢民生保障网，让每一位群众都能“病有所医、医有所保”。