医保基金安全不仅要靠外部监管“亮剑”，更要靠内部审计“强基”。丹棱县医疗保障局持续开展医保内控内审专项检查，通过“制度筑基、精准核查、闭环整改”的全链条工作模式，实现对医保基金运行的深度“自我体检”，以严实举措守护参保群众的“看病钱”“救命钱”。

制度先行，搭好四梁八柱。内控内审的专业性源于健全的制度体系。县医保局于年初便制定完善内控内审稽核方案，构建“党组直接领导、内审科统筹实施、业务科室协同配合”的工作格局。结合近年基金监管实践，修订完善《丹棱县医疗保障局内部控制手册（2025版）》，梳理形成涵盖参保登记、审核结算、基金支付、定点管理等全方位的防控清单，明确岗位责任清单，确保检查有章可循、有据可依。

全面覆盖，擦亮精准探头。检查内容将紧紧围绕医保基金运行的核心环节和风险高发领域，主要包括：内部控制环境：检查单位内部控制组织架构是否健全，权责分工是否明确，决策机制是否科学，内部管理制度是否完善并有效执行。风险评估与管理：评估基金筹资、预算管理、待遇支付、费用审核、结算拨付、信息系统管理等业务流程中存在的主要风险点，以及风险应对措施的有效性。控制活动有效性：重点核查医保目录执行、定点机构协议管理、医疗费用审核与结算、基金财务管理和会计核算、票据管理等环节的控制措施是否严密、到位，是否存在超范围、超标准支付或虚假报销等问题。信息与沟通：检查医保业务信息系统安全性与可靠性，数据质量管理，以及内部信息传递与公开机制的畅通性。截至目前，已完成对三季度针对医保内部所有股室实地核查，实现“业务全覆盖、风险无死角”。

筑牢防线，服务参保群众。医疗保障基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，其安全稳定运行关系千家万户。开展内控内审专项检查，是医保部门强化自我约束、提升治理能力的内在要求，也是维护基金安全、保障参保人合法权益的主动作为。

内控内审检查将有助于进一步提升我市医保系统运行的规范化、标准化水平，从源头上防范和化解风险，确保医保基金真正用在刀刃上，为我县参保人员提供更加安全、可靠、高效的医疗保障服务。县医保局持续强化内控体系建设，让内部监督成为医保基金安全的“常态化防线”，让基金红利更精准惠及民生。