为进一步提升医保服务效能,丹棱县医保局围绕医保服务重点领域和关键环节,坚持创新引领、大胆突破,推出多项医保领域“高效办成一件事”,群众满意度和获得感持续提升。
履行管党治党责任,守好医保基金安全防线。切实履行管党治党政治责任,坚持管好用好医保基金,紧紧锚定建设安全医保的工作目标,大力打击欺诈骗保违法行为,守好群众“救命钱”。扎实开展日常检查、专项检查、飞行检查,38家两定机构接受现场检查,协议处理医药机构43家,拒付资金2.15万元(其中智能审核拒付1.66万元),累计追回违规金额和违约金223.9万元,中止协议3家,提醒谈话、约谈医疗机构27家,受理举报线索1家,医保支付资格管理记分1人次,曝光典型案例18起。
强化服务效能,打造高效便捷经办流程。优化服务模式,全面推行“一窗受理、集成服务”,设立综合服务窗口,实现高频业务“一窗通办”。畅通线上渠道,依托国家医保服务平台APP、“眉山智慧医保”平台,信息查询、费用报销、参保登记、异地就医备案、医药机构费用结算等34项业务一网通办。聚焦特殊群体需求,主动提供“上门办”“帮代办”暖心服务,持续落实政务服务“好差评”制度,设立意见箱、意见簿,全程接受群众监督。
坚持以群众为中心,推进医疗保障便民惠民。将解决群众急难愁盼问题作为党员干部践行初心使命的试金石,做到服务群众零距离,帮助群众解难题。落实领导班子轮流“坐窗口”“跟流程”,现场为参保群众答疑解惑,在12345热线回答群众提问、回访群众诉求。党员干部开展送政策进机关、进社区、进农村、进企业、进学校“五进”活动。打造“15分钟医保便民服务圈”,持续引导定点医院、定点零售药店、保险公司、银行等社会力量共同参与,配备14名医保专员,打造10个第三方医保服务站,城乡居民参保登记、参保信息变更等18项医保高频经办事项下沉乡镇便民服务中心、村(社区)服务站帮办代办,实现“窗口前移、事项下放、服务下沉”,让群众在家门口实现“问医保”“办医保”。