丹棱县始终聚焦医保领域群众“急难愁盼”问题,不断强化医疗保障服务体系建设、持续深入推进医保改革、用心用情办好民生实事,增进民生福祉,不断增强群众医保获得感、幸福感、安全感。
依托智慧赋能,打造高效便民服务体系。一是打造“15分钟医保服务圈”。构建县、乡、村三级经办服务体系,创建3个医保经办服务标准化省级示范点,设立医保专窗、医保便民服务站,配备专(兼)职医保工作人员,直接受理或帮办代办18项医保经办高频服务事项。二是全面推动数智信息化建设。“眉山智慧医保”线上业务经办全面落实,医保政务事项网办率100%。医保电子凭证将结算从“窗口”搬至手机,全县13家定点医院、38家定点村卫生室、2家定点诊所、48家定点零售药店全部开通异地就医即时结算,异地就医直接结算覆盖率达100%、结算率达95%以上,惠及参保群众34098人次。
纵深推进改革,全力发展群众健康事业。一是纵深推进付费方式改革。持续推进12家医疗机构DRG付费方式改革,不断提升医保基金使用效能,督促医疗机构管理效率和服务质量不断提高,实现“医、保、患”三方共赢。二是加快医药供给改革创新。实施药械招标、采购、交易、结算一体化管理。2025年上半年,新落实开展9批次国、省中选药械集采及续约工作,428种药品、83种耗材进入县域临床使用。集采药械价格平均降幅达50%左右,最高降幅达95%左右,实现群众用药“惠而不贵”。
用心用情服务,扎实办好医保民生实事。一是建立“1+N”“两病”管理服务体系。组建“两病”家庭医生服务团队50余支,团队服务人员200余名,开通基层卫生院“两病”一站式备案权限。“两病”患者认定备案2.26万人,全县“两病”患者家庭医生签约率整体巩固在85%以上,医保统筹基金考核支付家庭医生服务费用40.62元,支付“两病”门诊用药319.86万元,惠及参保群众62808人次。二是落实分类资助参保。总计拨付154.51万元,全额资助640名特困人员、孤儿,定额资助4297名低保对象、防止返贫监测对象参加基本医疗保险。