为切实做好医保基金监督管理，规范定点医药机构诊疗服务行为，今年以来，丹棱县医保局坚持以人民健康为中心，以“零容忍”态度筑牢基金监管防线，以“四度”举措织密“宣传有宽度、监管有精度、执法有力度、协作有效度”的基金安全防护网，为全县参保群众撑起健康保障的“蓝天”。

拓展“宽度”,多元宣传全覆盖。强化宣传引导，共护医保基金。以4月份医保基金监管集中宣传月活动为契机，发放宣传资料1000余份，印制宣传海报150份，与101家定点医药机构签订《医保基金使用信用承诺书》，制作法规政策宣传片1条。累计组织各乡镇医保工作负责人和定点医药机构开展培训6场次。提升了群众知晓度，营造了医保基金监管全民动员、人人知晓、广泛参与的社会氛围，切实守护好人民群众的“救命钱”。

提升“精度”，智能监控无死角。精准大数据赋能，鼓励自查自纠。通过医保大数据信息系统筛查，分析疑点数据39.64万条，引导相关机构和人员对标开展自查自纠，对轻微问题自查免处，对重点问题深入核查。截至7月15日，两定机构开展集中自查自纠、专项自查自纠和常态化自查自纠47家次，共计退费203.24万元，助力两定机构靶向纠偏，守护民生健康福祉。

加大“力度”，严查严打零容忍。推进全覆盖监管，严肃处理问责。聚焦医保基金使用监督管理涉及的重点对象和重点问题，纵深推进日常检查、专项检查、飞行检查。2025年上半年，38家两定机构接受现场检查，协议处理医药机构43家，拒付资金2.15万元（其中智能审核拒付1.66万元），累计追回违规金额和违约金223.9万元，中止协议3家，提醒谈话、约谈医疗机构27家，受理举报线索1家，医保支付资格管理记分1人次，曝光典型案例18起，保持打击欺诈骗保的高压态势。

提升“效度”，跨部门协同聚合力。树立一盘棋思想，强化部门联动，破解“信息孤岛”，构建“防、控、惩、治”一体化体系，与县卫健局、县市场监管局等多部门在联合检查、案件移送、信息共享等方面加强协作，形成监管合力。联合七部门印发了《丹棱县医保基金管理突出问题专项整治工作方案》，重点打击欺诈骗保、违规使用医保基金等问题。压紧各部门职能职责，增强齐抓共管责任感，2025年县领导牵头召开专题会议2场。建立线索移送机制，向县市场监管局移送问题线索4件，向县纪委监委移送问题线索5件。