丹棱县医保局坚持把“高效办成一件事”要求融入到优化业务办理流程、强化数字医保建设、完善经办服务网络等医保工作全流程,聚焦“服务维度”,推动医保经办效能“大提升”,为企业和群众提供优质便捷高效的医保服务。
完善经办体系夯基础。扎实推进医疗保障服务事项下沉,构建县、乡、村(社区)三级医保经办服务网,做优医保经办体系,做实医保“无忧办”服务场景,深化“医保+”经办合作模式。设立55个医保专窗,配备60余名乡镇、村(社区)专(兼)职医保工作人员,将城乡居民参保登记、参保信息变更等18项医保高频经办事项下沉乡镇便民服务中心、村(社区)服务站帮办代办。配备14名医保专员,打造定点医院、定点零售药店、保险公司、银行等第三方医保服务站10个,实现医保经办“就近办”。全力推广移动支付,扩大加快“刷脸”终端在定点医疗机构全覆盖范围,实现“无卡就医、秒级结算”。
深化“一件事”改革破壁垒。扎实推进2025年医保领域“高效办成一件事”重点事项,依托医保信息平台,聚焦企业和参保群众需求,通过跨部门数据共享、业务联办,主动提供医保衍生服务及个性化服务。深化“放管服”改革,全面推进一站式服务,实行“前台受理、后台分办联办”服务模式。严格落实“四最”“六统一”要求,进一步精简办理材料、简化办理流程、缩短办理时限,推行一次告知、一表受理、一次办好,实现“一网通办”、一站式联办、一体化服务。持续推行“首席代表”负责制。不定期开展服务礼仪培训和业务培训,深度提升窗口服务水平,公开办事流程、工作绩效评价,问题墙星级评选评优等一系列新举措,让窗口服务有速度,更有温度。
优化经办流程提效能。高标准高质量推进门诊特殊病种、跨区域异地就医备案等医保服务在定点医疗机构一站式认定备案。加快“线上医保”建设,充分利用网上申报渠道,办理参保登记、增减员医保关系转移等日常业务,提高与参保企业的沟通效率。建立服务企业微信工作群,解疑答惑,方便企业月度缴费计划推送及政策咨询。开通24小时“不打烊”医保专线,提供24小时医保服务,通过“眉山智慧医保”数字赋能,信息查询、费用报销、参保登记、异地就医备案、医药机构费用结算等34项业务一网通办,经办小程序办理线上业务335件,通过微信、QQ工作群线上办件200余人次,全力提升医保公共服务的可及性、便捷性。