丹棱县医保局始终坚持以人民为中心的发展思想,紧扣“高效办成一件事”目标,念好“全、暖、筑”三字诀,构建起覆盖全民、便捷可及、精准高效的医疗保障服务体系,用实际行动答好民生“满意卷”。
政策宣传“全”覆盖,织密民生“保障网”。打造“线上+线下”立体宣传矩阵,确保医保政策“飞入寻常百姓家”。线下组建“医保政策宣讲团”,以春节慰问、党群活动日、乡村春晚等“三下乡”活动为载体,组建宣传队5支,采取快板、三句半、连箫等多形式,深入各乡镇,医药机构、村(社区)广泛开展宣传。线上以“大雅丹棱”等微信公众号、视频号为载体,常态化推送惠民政策。截至目前,已开展宣传活动50余场次,覆盖群众6000余人次。累计召开各类宣传培训会议7场次。通过开展打击欺诈骗保集中宣传月活动,发放宣传资料1000余份,印制宣传海报150份,与101家定点医药机构签订《医保基金使用信用承诺书》。
服务精细“暖”民心,提升群众“获得感”。聚焦群众办事痛点,大力推进“数据多跑路,群众少跑腿”。建立县、乡、村三级经办服务体系,设立55个基层医保专窗,配备60余名乡镇、村(社区)专(兼)职医保工作人员,直接受理或代办18项医保经办高频服务事项。在县内3家医疗机构,2家保险公司,1家乡镇卫生院、4家药店建立医保服务站,第三方医保服务站达到10个,切实将医保“窗口”搬到群众“门口”。推进“互联网+医保”服务,依托国家医保服务平台APP、四川医保公共服务微信小程序、眉山智慧医保公众号等,推广医保业务掌上办,实现医保事项一网通办,即办即审,切实拓展便民服务圈新体验。领导干部带头,每周深入窗口坐班不少于2天,牵头解决群众问题诉求6件次,收到群众表扬、感谢信2封,感谢锦旗1面。
强化监管“筑”防线,守护群众“救命钱”。构建“智能监管+社会监督”体系,确保医保基金安全。依托医保大数据筛查疑点数据39.64万条,今年以来向15家定点医药机构点对点发送疑点数据,指导定点医药机构开展集中自查自纠和常态化自查自纠41家次,退费200.52万元。统筹日常、专项、飞行检查,两定机构接受现场检查39家次。智能审核拒付1.46万元,处理医药机构36家,累计追回违规金额和违约金223.82万元,中止协议3家,提醒谈话、约谈医疗机构21家,移送市场监管问题线索1条,移送县纪委监委问题线索5件,曝光典型案例15起。