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丹棱县医保局“三举措”打造“清廉医保”
来源:丹棱县医疗保障局 发表时间:2025-06-05 16:18 【字号:  

丹棱县医疗保障局牢固树立“为民医保、利民医保、便民医保”理念,认真落实党中央、省、市、县关于全面从严治党、党风廉政建设和清廉医保工作精神及重要部署,真抓实干、主动作为,积极探索“以学悟廉、以干守廉、以督护廉”的“三廉法”,精准融合推进“清廉医保”建设。

“真学”悟廉,坚定理想信念。始终坚持不懈用习近平新时代中国特色社会主义思想凝心铸魂,淬炼自我革命锐利思想武器。严格落实“第一议题”制度,及时跟进学习习近平总书记重要讲话和重要指示批示精神,确保在思想上政治上行动上始终同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。以党纪学习教育为契机,通过逐章逐条学习《中国共产党纪律处分条例》《中国共产党章程》,树立牢固的思想和行为防线,严守党的政治纪律和政治规矩。充分利用职工例会、“三会一课”等形式,学习贯彻中央八项规定精神,保持理想信念不褪色,严守党的纪律不动摇。

“实干”守廉,践行医保为民。坚持行动至上,狠抓工作落实,在“干”中守清廉、比能力、见担当,在“效”上看高低、显精神、强作为。聚焦堵点问题,打造“接诉即办、民呼我应”信访工作模式。执行“快受理、快核查、快处置、快整改、快报告、快回访”“六快”工作方法,各类医保件办结率、满意率达95%以上。打造“15分钟医保服务圈”,县、乡、村三级医保经办服务及基层网格化服务体系完善建立。落实“高效办成一件事”机制,整合市场监管、税务、卫健等部门合力,优化办事流程,缩短办结时限,全力提高医保工作质效。以医药领域腐败问题集中整治工作为契机,围绕职能职责及医保基金管理中腐败问题易发多发、关键少数和关键岗位开展整治工作,形成责任明晰、内部管控有序有力、行业行风清正清明的管理环境。

“亮剑”护廉,深化专项整治。织密扎牢医保基金监管的制度笼子,综合运用专项检查、交叉检查、举报核查、经办稽核、智能监管等多种方式,对各级定点医药机构医保基金使用行为开展监督检查,做细做实常态监管,切实守好老百姓的“看病钱”“救命钱”。全年县域内定点医疗机构、药店、村(社区)卫生室接受日常检查、专项检查、交叉检查超150家次,现场检查覆盖率达100%。按协议处理定点医药机构35家次,被检查违规定点医药机构查处率达95%以上。累计追回两定机构违规医保支付本金163.13万元,收取违约金252.95万元,向县纪委监委移送问题线索2件。分类开展政策培训12次,召开警示教育会5场,曝光典型案例71起,以案促改形成震慑效应,推动医药机构举一反三,落实自查自纠,清退违规费用375.37万元。