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丹棱县高效打造“15分钟医保服务圈”
来源:丹棱县医疗保障局 发表时间:2025-05-07 11:05 【字号:  

“这个医保服务点设置得真好!没想到现在不仅农村,连医院、药店也能办医保,不用跑远了,政策解释得很清楚,而且服务态度也很好,政府又给我们老百姓办了件好事。”家住幸福村的张大爷幸福地说。近年来,在第三方医保服务站、村(社区)医保服务点,经常能看到群众就近办理医保业务,这是丹棱县医保局积极推动“15分钟医保服务圈”建设工作的一个缩影。

提速度、优流程,搭设服务群众“快车道”

医保窗口是服务群众的最前沿,丹棱县推行医保经办服务窗口综合柜员制,减少不必要经办环节,有效归并同类业务和关联业务,将原来分事项、分窗口、分环节等“碎片化”服务方式,转变为“前台综合受理、后台分办联办”的“综合柜员一窗通办”新模式,实现了窗口业务由“单一型”向“复合型”转变。按照标准化建设,对县、乡、村经办服务环境全面升级改造,增设引导咨询处、自动排队叫号区、医保自助服务区等,群众通过自助网厅便可查询和办理个人业务、打印个人证明等,真正做到了化繁为简,大大方便了参保群众和单位。“窗前”的便捷高效离不开后台的分类审核、统筹升级,后台管理上,打通微循环,落实全局轮岗交流机制,让医保专员多岗锻炼,促使人员素质更全面,部门职责更清晰、运行更高效。

拓广度、延深度,推动高效办成“一件事”

以办事流程最优化、办事材料最简化、办事成本最小化为工作目标,推行“一窗受理,并联审批”的政务服务模式,深化多部门协同合作,降低企业和参保职工办理政务服务事项的时间成本。通过接收数据办理业务的方式,与市场监管部门联合开展“企业登记、信息变更、注销一件事”,与人社部门联办“退休一件事”,与卫健部门联办“新生儿出生一件事”等,简化业务办理流程,实现联办事项高效办理,大幅提升群众和企业的满意度、获得感。实行医保+网格化整合模式,将居民参保登记、居民参保信息变更登记等高频事项下沉到乡、村一级医保基层服务网点,设立“一老一小”绿色通道,为办事存在困难的群众提供全程代办跟踪服务,对于行动不便或有特殊困难的参保人员,主动提供上门服务。开通24小时服务热线,建立周末值班制,实现群众紧急业务“有呼必应”。

增准度、强举措,打造医保便民“服务圈”

群众在哪里,医保服务就延伸到哪里。构建“15分钟”医保服务圈,全县建立县、乡、村三级经办服务体系,设立55个基层医保专窗,配备60余名乡镇、村(社区)专(兼)职医保工作人员,直接受理或代办18项医保经办高频服务事项。在县人民医院、南苑中医医院、县妇幼保健院等3家城区医疗机构,中国人寿、中国人保2家保险公司,1家乡镇卫生院、4家药店建立医保服务站,县域内第三方医保服务站达到10个,切实将医保“窗口”搬到群众“门口”。全面推进“互联网+医保”服务,依托国家医保服务平台APP、四川医保公共服务微信小程序、眉山智慧医保公众号等网上办理渠道,推广医保业务掌上办,实现医保事项一网通办,即办即审,参保群众“一趟不用跑”“不见面办理”,切实拓展便民服务圈新体验。

(拟稿:杨凤)