丹棱县医保局聚焦医疗保障服务领域“高效办成一件事”，以优化政务服务、提升行政效能为重要抓手，立足职能职责，转变服务观念，多点发力、多措并举打造创新模式，优化医保领域营商环境，让便捷、人性、创新的医保服务更加暖心。

保障医保待遇，增进民生福祉。医疗救助政策落实做到不漏一人，实现了从“政策等人”到“政策找人”的服务机制转变。2024年共救助困难群众9900人次，依申请落实医疗救助资金361.82万元；对特困人员、孤儿全面取消起付标准，给予全额救助，不设年度救助限额；对低保对象取消起付标准，按70%的比例救助，年度救助限额4万元，有效遏制了因病返贫致贫现象。

强化基金监管,守护基金安全。通过学习有效的监管措施，进一步深化智能监管子系统运用，充分发挥医保基金监管职能，2024年先后开展医疗保障基金职工门诊统筹专项检查、城乡居民医保基金使用情况专项检查，及时纠正医疗保障基金使用不规范行为。持续加强医保基金综合监管，加大医保基金安全维护力度，提升医保监管效能，着力调动定点医药机构自查自纠主动性，截至目前，全县已有33家医药机构主动清退违规费用262.97万元。

深化改革创新，助推高效发展。持续纵深推进14家医疗机构DRG付费方式改革，通过患者满意度调查、特病单议审核、高倍率审查、绩效评估、数据核算等流程开展年度年终清算工作，清算出应拨未拨基金数量，以及医疗机构应退款金额，充分发挥医保支付在调节医疗服务行为、提高医保基金使用效率等方面的作用。扎实推进药械采购工作，2024年新落实开展9批次国、省中选药械集采及续约工作，按照报量、审核、合同签订、预付、回款等步骤扎实推进，109种药品、27种耗材进入县域临床使用，进一步扩大耗材集采范围，降低群众看病负担。

提高经办服务，践行为民担当。医保办事窗口立足群众需求，紧扣“医保服务标准化规范化便民化”主线，不断提速增效，将同类业务、关联业务合并为综合柜员制窗口办理，进一步简化工作流程，完善便民措施。我县持续推进医保经办体系标准化建设，通过打造“15分钟医保服务圈”，构建县、乡、村三级经办服务体系，积极创建张场镇便民服务中心、仁美镇卫生院（双桥院区）、顺龙乡幸福村便民服务站3个医保经办服务标准化省级示范点，推动经办业务高效运行，切实为群众提供暖心医保服务。