医疗保障工作关系到人民群众的切身利益。丹棱县聚焦群众急难愁盼问题，不断完善保障政策，下沉医保经办服务，优化办理流程，提升服务水平，推动医保服务持续向“惠民、利民、便民”转变，让人民群众切实感受暖心医保的“温度”。

  落地惠民政策增进民生福祉

“村医上门服务，随访监测出我有糖尿病后，亲自为我代办好“两病”的备案，很方便。”“感谢政府的医疗救助政策，让我个人负担部分有了保障，因病返贫担忧减少”……翻阅丹棱医保的“民生账单”，一个个暖心变化，记录着县域内百姓不断提升的医保获得感和持续上涨的幸福指数。因为有医保，所以有“医”靠。新征程上，我县持续优化医保政策、兜牢民生底线，为参保群众撑起一把可靠的“幸福伞”。 

贯彻落实习近平总书记关于“一个不能少”“一个不能掉队”的重要指示精神，县内持续加大医疗救助资金投入力度，重点针对易致贫返贫对象，进一步提高医疗救助托底保障能力。大病保险对特困人员、孤儿、低保对象统一执行起付标准降低50%、报销比例提高5个百分点的倾斜支付政策。医疗救助对特困人员、孤儿全面取消起付标准，给予全额救助，不设年度救助限额;对低保对象取消起付标准，按70%的比例救助，年度救助限额4万元；对防止返贫监测对象按65%进行救助，2024年共支付361.82万元医疗救助资金解决9900人次困难群众医疗费用负担。

以“医保作引擎、认定不出乡、用药有保障、医护要上门”为轴心，健全以县人民医院牵头的“1+N”两病管理服务体系，组建“两病”家庭医生服务团队50余支，团队服务人员200余名，实现县、乡、村三级“两病”认定备案、健康管理建档、“两病”患者用药效果监测、健康随访、用药指导和送药服务等工作有效融合促进。2024年，全县“两病”患者认定备案2.16万人，“两病”患者家庭医生签约率整体巩固在85%以上，医保统筹基金支付352.17万元，惠及参保群众42495人次。

  线上线下融合优化便民服务

走进医保办事大厅，饮水机、报刊架、便民雨伞、老花镜等便民服务设施一应俱全。“医保对特殊人群有绿色通道，再不用担心去办事身体吃不消了。”“往年群众办事需要跑几个窗口，现在一个窗口就能办完所有事务，节省了时间。”群众称赞背后，是医保服务的提质增效。近年来，医保部门推行“综合柜员制”，群众办事，只需在一个窗口进行提交，窗口受理所有即办业务，后台同步分办，确保了医保事项办理只进一扇门、只跑一次路、一次全办完。

“互联网+医保”服务持续优化。不断拓宽异地就医门诊、住院费用直接结算范围，延长异地就医转诊备案时限，实施“一次备案、半年有效”，开通“先住院、后补办”服务通道，全面提升参保群众就医覆盖面和便捷程度。全县13家定点医院、23家定点村卫生室、2家定点诊所、47家定点零售药店全部开通异地就医即时结算，定点医药机构异地就医直接结算覆盖率达100%，异地就医直接结算率达95%以上，惠及参保群众27872人次。

“眉山智慧医保”数字赋能，信息查询、费用报销、参保登记、异地就医备案、医药机构费用结算等34项业务一网通办，实现对群众医保诉求的快速反应、精准服务。医疗处方流转接口改造，实现处方从医院流转到药店，方便参保群众便捷高效拿药。助力推动医保码全场景、全流程深化应用，医保电子凭证将结算从“窗口”搬至手机，全县14.38万参保人申领医保电子凭证，医保码激活率91.27%，结算率72.84%，群众医保体验感持续提升。

打破多重壁垒深化利民举措

“我爱人患有几种慢性疾病，需要长期治疗，以前最多只能申请2种，现在可以同时申请3种，确实为我家减轻了很大的负担。”“今天在医院检查出高血压，立刻就审核通过了，真方便！不像以前办理慢性病，需要到医保中心交资料”……在县人民医院慢特病经办服务大厅内，群众对我县慢特病管理服务十分满意。

为优化门诊慢特病管理，县医保经办中心完善与卫健部门数据共享机制，针对高血压、糖尿病患者，建立“两病”人员基础数据库。整合医保信息系统与定点医药机构资源，打通壁垒，互联互通，实现了门诊慢性病全流程服务。慢病患者一旦确诊，即刻进行待遇申报、资质审核，同时享受购药“一站式”即时结算和就近送药等服务。

构建“15分钟”医保服务圈，全县建立县、乡、村三级经办服务体系，设立55个医保专窗，配备60余名乡镇、村（社区）专（兼）职医保工作人员，直接受理或代办19项医保经办高频服务事项。门诊慢性病服务网点从县人民医院延伸至所有乡镇卫生院、村卫生室，保障慢性病患者150米范围内即可享受服务。依托定点医疗机构、药店、基层便民服务中心保险公司网点，建立“医保便民服务站”10个，进一步拓展经办服务触角，群众在家门口就能享受到便捷医保服务。

悠悠万事，民生为先。丹棱县通过持续优化医保公共服务，提升经办管理效能，拓展医保服务的深度，彰显医保服务的温度，提升医保服务的速度，切实谱写“暖心医保”新篇章。