为持续有效推动医保基金管控从粗放式向精细化转变，不断提升医保基金使用效率，实现医院、医保、患者共赢，丹棱县2024年积极行动，扎实推进DRG付费改革工作。

积极开展政策培训，提高医院操作水平。组织13家定点医疗机构，学习DRG支付方式政策，特别是新开展的按疾病诊断相关分组（DRG）结合点数法付费政策，指导医疗机构开展特病单议病例申请操作，以及医疗机构开展结算清单数据上传，确保数据上传及时、完整、准确。

积极参与特病单议审核，鼓励医院合理化诊疗。派2名工作人员积极参与全市DRG特病单议审核工作，秉承公平、公正、公开原则对医院申报病例进行分类排查、评审，查看申请理由是否充分、诊断和用药是否合理、病案首页填写是否正确规范等内容，重点关注“高住院费用、高住院频次、高额药品使用”，认定出符合要求的特病单议病例按项目付费，与医院合力规范诊疗行为，鼓励医院收治疑难重症并使用新技术和药品。

积极报送精准数据，配合做好全市清算工作。在市医保局指导下，县医保局统筹股、财务股、审核股相关业务股室多方合力协作，统计核实门诊费、门诊慢病费、按床日付费、家庭医生签约服务费、月预付金额、智能审核扣款等2023年丹棱县基本医疗保险统筹基金支出数据，做到数据精准，核算出全县2023年职工基本医保和居民基本医保应拨基金，积极上报相关核实数据，配合做好全市清算工作。

下一步，持续落实DRG结合点数法付费方式，引导医疗机构聚焦临床需求，采用适宜技术因病施治、合理诊疗，避免大处方、滥检查，更好保障参保人员权益。