丹棱县医保局深入贯彻落实习近平总书记关于加快推进民生领域体制机制改革,不断完善公共服务体系,着力解决人民群众关心的现实利益问题重要指示,不断深化医保领域“放管服”改革,推行群众医保服务协同办、就近办、一窗办、快捷办、暖心办取得良好效果。
服务下沉“协同办”,构建基层经办新脉络。构建一体化医保公共服务体系,深化医保领域“放管服”改革。按照“应放尽放”原则,将能下放的医保经办服务事项全部下放镇、村一级。设立55个基层医保专窗,下放19项医保经办权限至乡镇便民服务中心,下放16项医保经办权限至村(社区)便民服务站。联动医疗机构、药店、保险公司,打造“全市通办、就近能办、一窗多办”的“医保便民服务工作站”9个,进一步拓展经办服务触角。
延伸触角“就近办”,医保服务送到家门口。以偏远地区“幸福村”为典范,构建“1+N”模式,打造“医保+网格化”精细服务矩阵。1名网格员为主体,公益性岗工作人员、党务志愿者、村医等群体为枝干,通过政策宣传、上门服务、帮办代办、视频网办等多渠道,延伸N+服务。在14个定点村卫生室试点打造全县首批“幸福医保+”项目,开展志愿者帮办代办服务,通过先行先试、以点带面的方式为“15分钟医保服务圈”赋能添翼。目前,已通过“1+N”服务体系、“幸福医保+”项目提供帮代服务598人次,群众满意率100%。
整合窗口“一窗通办”,业务办理“最多跑一次”。落实医保经办服务窗口“综合柜员制”,强化工作人员“一专多能”“一职多用”“一窗多办”能力。窗口前台不分险种、不分事项、一窗受理、一站式服务。开通老年人优先绿色通道、集中征缴期潮汐窗口,建立延时服务、预约服务机制,建立大厅绶带机动服务制,彰显为民服务温度,不断提升群众满意度。
打通壁垒“暖心办”,关注特殊群体主动服务。建立“特
事特办、急事快办”机制,打通为民、便民、亲民绿色通道,组建“医保流动服务团”下基层,开展政策宣讲、经办指导、医保电子凭证申领、答疑解惑等驻点服务。针对老、弱、残群体,组织网格员开展上门服务、政策宣传。今年以来,开展驻点服务30余次,惠及群众、单位、企业等社会群体1500余人。
公开透明“快捷办”,信息化助力“智慧医保”。畅通投诉咨询渠道,充分发挥社会监督作用,全面落实“首问负责制”以及“好差评”。联动乡镇、村(社区)、各定点医药机构医保业务经办人员与县医保部门的协同配合,共同拓宽“眉山智慧医保”网上办件使用范围。目前,县域内88家定点医药机构医保电子凭证就诊挂号、购药结算全覆盖。11.9万参保人申领医保电子凭证,激活率达74.42%。“眉山智慧医保”公众号线上办理服务事项673件,信息化建设“数据多跑路,群众少跑腿”成效明显。