为深入贯彻落实省市关于开展医保经办系统练兵比武活动的安排部署，丹棱县医保局以“面对面解疑答惑”的形式，多次组织干部职工围绕医保基金监管、两定点管理、医保报销等经办政策进行集中交流研讨。随着DRG支付方式实施，门诊统筹政策落地，医保基金支出增加，基金监管压力增大，丹棱县医保局理论指导实践，通过练兵比武所学，精心组织，开展医保基金监督检查工作，取得实效。

服务融入监管，提升医院纠错能力。转变观念，既要加强医保基金监管，严肃处理违规违约问题，也要服务融入监管，加强医疗机构的指导和培训。2023年以来，2次组织全县医药机构集中学《条例》、学典型案例、学医保规则，积极主动回应医药机构提出的咨询问题，提升医药机构自我诊断能力，避免医保政策理解存在偏差，导致出现医保违约问题。

深入自查自纠，主动净化存在问题。深入医药机构现场指导对开展的医疗服务项目进行逐项自查，比对市、县医保局下发《违规行为清单》进行自查，督促对已发现的违规行为整改，2023年全县医药机构自查自纠问题192个，退回违约基金139.30万元。通过加强对医药机构的服务指导，促进医药机构从“我被管”转向“我要管”，主动规范医疗服务行为，主动净化存在的违约问题。

落实基金监管，保障医保基金安全。通过配合国家、省医保局对医药机构飞行检查，开展医保领域打击欺诈骗保专项整治、医药机构“净化行动”等专项检查，组织驻院代表对全县医药机构开展全覆盖的日常监管，形成对全县医药机构“点线面结合”的监管格局，持续形成了严厉打击欺诈骗保的态势，对违法违规行为进行有效的震慑，守住了群众的“救命钱”。截至目前，查处违约医药机构8家，追回违约本金9.85万元，收取违约金12.28万元，整改违规问题14个。

（拟稿：周宁）