为深入贯彻落实省级按疾病诊断相关分组付费方式改革(以下简称DRG付费改革),丹棱县采取切实措施,不断推进DRG付费改革取得高效使用基金、优化临床路径、规范诊疗行为、提高服务效率、提高患者获得感等实效,促进丹棱医疗卫生事业可持续发展。
强化组织领导,凝聚改革合力。成立以局长为组长的DRG付费改革领导小组,强化责任分工,充分把握DRG付费改革工作的重大意义、基本原理、业务流程、标准规范,将思想、措施、行动统一到市局的统一部署上,凝聚经办机构和医疗机构各方改革合力。加强业务股室间的协调配合,建立工作台账,强化责任落实。
强化业务指导,提升改革质效。抽取医学专业人员组建县DRG专家组,强化专家队伍建设。注重医疗机构业务指导,今年6月组织县内医疗机构参加全市2023年DRG支付方式改革推进培训会,促进医疗机构规范填报医保结算清单,掌握DRG结合点数法付费管理等政策法规。每月实时指导医疗机构,并积极联系市医保业务专家解难释疑,确保DRG付费改革中出现的新问题能及时解决。
强化审核监管,确保改革实效。利用付费智能管理系统,强化对县内医疗机构DRG审核监管,运用大数据分析和智能审核规则对违规违约行为进行监测、预警和处理。不断提升DRG分析研判能力,加强医疗服务质量的分析研判和考核评估,运用DRG付费各项数据指标,引导定点医疗机构规范诊疗、提升医疗技术水平。
强化评估考核,夯实改革成果。通过患者满意度调查、特病单议审核、高倍率审查、绩效评估、数据核算等流程开展2022年度年终清算,丹棱县按DRG付费比按项目付费实现顺差321万元,除2家医疗机构逆差外,12家医疗机构均获得更多收益。
(拟稿:余佳芯)