丹棱县医疗保障局坚持以人民为中心,切实把思想行动统一到习近平总书记来川考察重要讲话精神和对医保工作系列重要指示批示精神上来,大力开展医保经办服务“规范年”建设,全方位打造“15分钟医保服务圈”,迭代升级医保服务新体验,让人民群众获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。
阵地前移广铺点,畅通便民“中枢纽”。按照“以点带面、全面铺开”工作思路,依托“一纵”(乡镇和村、社区医保服务站点)、“一横”(医院、村卫生室)、“一纽带”(村医、网格员、医保专员等),构建一体化医保公共服务体系,打通服务群众最后一公里的枢纽。全县设置医保服务站点55个,将信息查询、参保登记、“两病”认定、医疗救助零星报销等16项高频次医保经办服务事项下放到基层平台,居民出行15分钟内就能轻松办理,有效缩短服务半径。开通24小时“不打烊”医保专线电话,通过微信媒介开展医保事项“视频办”,远程进行政策解答、线上受理等,提供全天候、全程式跟踪服务。
焕然医新优服务,构建惠民“购药圈”。落实“村医通”建设,着力提增定点数量,新增14家医保定点村卫生室开通村医联网结算,广泛开展普通门诊、“两病”门诊等报销业务,有效缓解小病大治、过度医疗、看病难看病贵等难题。深入运用医保结算系统数据分析,科学划分调整特殊业务,40家定点零售药店实现门诊费用省内直接结算,门特药店数量扩充至11家。组建15支“两病”家庭医生服务团队开展随访到家服务,家庭医生签约率和规范化管理率达到85%以上,30家基层医疗机构场所全覆盖设置“两病”用药专柜,“一对一”提供申报指引和政策解读,进一步便利参保患者就医购药。
一窗受理提质效,重塑亲民“心品牌”。全面推行综合柜员制改革,通过采取梳理清单、优化流程、组织培训、轮岗操作等措施,形成“前台综合受理、后台分类审批、统一窗口出件”的经办模式,有效打破办理局限,解决堵塞现象,避免反复跑路。目前丹棱医保政务服务事项全程线上可办率达到70%,窗口可办率达到100%。坚持传统服务方式和智能化应用创新并行,通过制作“一事一指引”、实施延时服务、打造自助网办区、畅通特殊人群绿色通道等多元化服务,提升办事体验感。全面落实“好差评”制度,开展“一把手走流程”活动,拓展“办不成事”反映窗口回访评价,将“暖心医保”服务根植人心。
为更好推动医保服务向基层延伸,目前丹棱县医保局正积极对接银行、商业保险机构,达成协作意愿,借助其下属基层服务网点设置“医保帮办点”,进一步推动医保业务“就近能办、多点可办”,实现“15分钟医保服务圈”再扩容。