为进一步加强医保业务精细化管理，防范经办服务中的廉政风险，切实维护医保基金安全，丹棱县医保局内审人员“三步走”开展了2021年第4季度医保基金安全防控内部审计。

强化组织建设，内审制度先行。结合医保基金征缴使用特点及本地区医保经办工作实际，制定《内部控制制度》，成立丹棱县医疗保障局内部控制监督检查小组，从内部科室工作机制、工作职责方面明确具体审计内容、方法、标准，从基金征缴、待遇审核、财务报销、信息公开四大板块陆续开展内部审计，深入查找经办高风险点，健全风险防控体系。

强化审查流程，内审全面覆盖。按照从源头开始抓基金安全的工作思路，2月25日—3月4日，县医保中心各业务股室在内审工作领导小组牵头下，根据各自分工，从服务窗口到办公后台，从硬件到软件，从手工程序到系统一体化操作，从纸质档案到电子化管理，多角度、全方位审计医保经办业务各方面检查资料500余份，抽查异地就医零星报销资料60余份，确保医保内审做到不留死角、不留盲点、不留隐患。

强化整改落实，内审提质增效。对本次内审发现的待遇申请资料不全、报销类型错误、负责人员签字不全等7个经办问题及时通知相关股室并督促其整改落实，提高各经办人员基金安全防控意识，强化业务内部控制。对普遍性、典型性的问题进行系统性梳理，从宏观视野、全面角度深入研究问题产生的原因，从体制性障碍、制度性漏洞，提出对策建议，有效规避倾向性风险隐患。

内部审计工作达到了刀刃向内找问题，有的放矢抓整改的目的。县医保局将进一步巩固内审整改成果，常态化开展内部审计，使医保结算支付、基金监管、征缴经办等工作进一步做到制度化、规范化，有效地提升医保经办服务效能。

（拟稿：郭雨倩）