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丹棱医保:多措并举,积极应对新医保系统上线舆情问题
来源:丹棱县人民政府办公室 发表时间:2021-10-25 09:46 【字号:  

2021年10月8日全省新医保系统在眉山市正式上线,为应对上线后出现的系统不稳定、政策变化导致参保群众在医药机构住院和门诊无法正常报账发生舆情,丹棱县医保局积极谋划、精心组织、强化措施应对舆情,确保了上线“零投诉”。

强化领导,周密部署。及时成立以局长任组长,分管领导任副组长,两定协议股、审核股、参保股等相关职能股室负责人为成员的丹棱县省医保信息系统上线工作舆情应对领导小组,及时研究解决新系统上线后医药机构报销工作中存在的困难和问题,做到工作有部署、落实有分工。在县融媒体、丹棱在线宣传医保政策,在经办窗口增设政策解读点,“线上+线下”双轨宣传,推动上线工作顺利开展。

蹲点驻守,快速反应。采取对定点医药机构实行包院包店负责制,对4家HIS系统定点医疗机构安排专人负责在医院结算窗口蹲点驻守,对使用基卫系统的定点医疗机构和定点零售药店,安排两位专业信息人员通过线上监测和线下走访的形式,及时处理定点医药机构医保业务问题,会同医院做好对群众的宣传解释工作,将参保群众最关心的医保待遇享受问题在第一时间解决好,做到群众有“反映”,迅速有“回应”。截至目前,接待群众咨询54人次,回复群众关心的报销问题106个。

积极协调,解好问题。建立收集、上报、反馈、解决问题机制,做到小问题“当日事当日结”,复杂问题“承诺限时结”,同时强化问题分类处理,积极主动与系统开发商等对接协调,确保问题处理及时、高效。对于系统反复出现的难点堵点问题,建立台账,逐一解决销户。截至目前,累计解决定点医院报销问题210个,定点药店刷卡问题64个,确保了医保新系统上线平稳运行。

(拟稿:周宁)