为确保“两病”政策落地见效,丹棱县医保局广泛宣传强覆盖、简化程序优服务、落实政策惠民生,扎实推进“两病”保障工作,确保全县“两病”待遇得到全面落实。
一是加强宣传培训,提高政策知晓度。县医保局积极响应全市城乡居民医保门诊慢病政策,及时下发宣传《眉山市完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制实施细则》相关文件。通过编印宣传册(纸)、信息公开、LED电子屏滚动播放等方式,多形式、多途径宣传城乡居民“两病”门诊政策,重点结合医保脱贫攻坚、基层走访等活动,深入乡镇、村,走访了解政策落实情况,面对面宣讲政策,有效扩大政策覆盖面和知晓率。同时,组织开展政策业务培训,详细解读城乡居民“两病”实施细则及经办流程。
二是优化服务流程,确保待遇享受。为了最大程度方便贫困人口办理慢病审批手续,让群众尽可能一次不用跑,我局加强与卫健局、扶贫办的沟通联系,将镇村慢病上门签约服务底数与医保信息系统建档立卡贫困人口门诊“慢特病”管理底数进行比对,逐人摸底筛查、简化审批程序,及时予以办理,为贫困人口慢病办理开放绿色通道,确保贫困人口门诊慢病待遇应纳尽纳。组织丹棱县人民医院对全县城乡居民开展检查服务,对符合门诊“慢特病”“两病”准入标准的患者进行现场办理,并群众详细讲解就医流程及报销标准,确保其“两病”待遇享受。截止2020年10月底,全县城乡居民“两病”申请认定239人。
三是严格监督管理,确保规范实施。县医保局将“两病”门诊用药保障列入日常检查和打击欺诈骗保专项治理工作内容,督促各医疗机构严格落实主体责任,并加强跟踪检查,及时跟进监测“两病”患者治疗情况,确保患者合理治疗、合理用药。不定时组织稽核人员对“两病”门诊保障工作落实情况进行督查,结合打击欺诈骗保专项整治,确保基金安全。