丹棱县医疗保障局在医保基金审核报账支付工作中严把“三关”，不断规范和完善定点医疗机构费用结算、医疗保险零星报销及资金拨付制度机制，不断提升审核工作质量和服务水平，有效维护参保人的基本医保权益，确保群众获得优质医疗服务，减少医疗浪费，保障基金安全，最大限度发挥医保基金使用效用。

严把定点医疗机构费用收单审核关。为保障医疗机构正常运行的资金需要。医保中心明确审核时限、结算期限、规范要求，按照从严、从细的要求，及时收取定点医疗机构费用结算资料，对相关票据、门诊处方、入出院资料等项目逐项审核，做到限时办结不拖延，及时精确不出错，努力从源头上防控。截止今年二季度，共审核全县各医疗机构费用895单，统筹支付1700.77万元，其中：定点医疗机构异地就医105单，统筹支付105.07万元；普通住院审核150单，统筹支付479.57万元；I类门特审核100单，统筹支付213.16万元；普通门诊审核540单，统筹支付902.97万元。

严把医疗保险零星报销收单审核关。为加强零星报销管理，杜绝违规现象发生。建立完善在零星费用报销上实行交叉审核，对普通住院、特殊门诊、谈判药、离休二乙、生育保险申报等审核业务分工负责、分段把关、相互制衡。同时，不断规范异地回报材料收取、初审、报销、拨款流程。截止二季度，全县共完成城镇职工个人零星报销审核125单，报销费用68.45万元，离休二乙报销29单，报销费用8.54万元；生育保险报销92单，报销费用139.45万元。

严把医保费用结算拨付流程审核关。突出重点事项和关键环节，紧紧围绕调整和规范医保基金对账方式、拨付流程及限时拨付要求，不断完善内部管理和控制制度，切实加强对医保资金拨付过程中的控制和监督。零星报销、定点医疗机构报销拨款实行层层把关、各司其责。由业务经办人员提出资金拨付申请，股室负责人初核，基金监督管理股初审，财务股复审，医保负责人最终审签五道关口后拨付。实现内部控制对资金拨付全流程监督、全风险防控、全方位制衡，形成按制度管人、按制度办事的工作机制，确保政策执行不变样、不走样，医保资金使用不违规、不越线。