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巩固脱贫成果决胜2020 丹棱医保扶贫不松劲
来源:丹棱县医疗保障局 发表时间:2020-03-25 12:15 【字号:  

自2016年以来,丹棱医保紧紧围绕“贫困人口基本医疗有保障”目标,努力构筑多层次的医疗保障体系,为全县建档立卡贫困人员提供全方位医疗保障服务,脱贫攻坚取得了决定性战果。在巩固2019年医保扶贫工作成果基础上,丹棱县医保局尽锐出战,迎难而上,创新工作思路,强化责任落实,凝聚起脱贫攻坚不松劲的强大合力,坚决如期打赢脱贫攻坚战,全面建成小康社会。

锁定“两个扶持”不动摇。

一是确保医保政策缴费扶持通过乡镇比对、扶贫移民部门动态调整、确认、导入贫困人口医疗保障数据信息锁定模式,精准识别建档立卡贫困人口身份,确保数据信息的真实有效。由县财政出资233.21万元,为我县建档立卡贫困人口7523人购买2020年度城乡居民基本医疗保险和商业补充保险,实现建档立卡贫困人口参保率与扶持率100%。

二是确保医疗保障扶持对我县建档立卡贫困人口县域内定点医疗机构住院和特殊疾病门诊维持治疗产生的医疗费用由财政兜底,个人支付占比控制在10%以内,建档立卡孕产妇县域内分娩零支付。门诊特殊救助按2000元限额标准,每人可报2个病种,个人支付不超过10%。

推行“两个减负”少跑路。

一是实行医疗服务减负。在县域内定点医疗机构就诊的建档立卡贫困人口患者,按照先诊疗后结算制度,不缴纳住院预付款,住院报销不设起付线,实行“一卡一窗一站”式结算,充分利用基本医疗保险信息平台,确保实现医疗保险、大病保险、商业补充医疗保险、民政医疗救助、门诊特殊救助、政府财政兜底在一个平台并联审批、即时结算。

二是实行经办服务减负。深入推进医保系统公共服务便民化、深化“放管服”改革,梳理公共服务事项46项,实现全网通办。全面开通异地就医联网结算,率先实现89家定点医药机构异地就医结算全覆盖,不断完善异地就医登记备案,建成异地就医智能审核平台,城乡居民医保和城镇职工医保异地就医直接结算率分别达67%和96%。积极探索“互联网+医保”模式,“眉山智慧医保”微信公众号、“四川医保”APP已实现部分公共业务事项掌上办理。

聚焦“两个行动”见实效。

一是继续开展“打击欺诈骗保”专项行动。严格规范县域内定点医疗机构医疗行为,按照医保报销目录使用药品、诊疗项目和医疗服务设施项目,建立常态化监管机制,将例行稽核转变为日常稽核,同时与卫健等部门加强协作配合,互通情报信息,增强监督检查实效。充分运用专业力量,广泛发动群众,保持严打高压态势,营造全社会自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围,守好群众的“救命钱”。

二是继续开展医保扶贫政策宣传行动。组织业务骨干成立医保政策宣传小组,以三下乡、联系帮扶、党群活动日等为契机,通过搭建宣传咨询点、悬挂宣传横幅、摆放宣传展架、发放宣传资料、现场解答问题、大会宣讲、入户讲解、“眉山智慧医保”微信公众号发布解答等,开展形式多样的医保扶贫政策宣传活动,切实做到建档立卡贫困人口医疗保障政策家喻户晓。