（一）民本导向促服务提升。健全医保筹资缴费机制，构建“微信+银行+自助机”多渠道服务体系，提升医保业务线上服务能力，执行医保清单制度，扩大异地就医直接结算保障范围，减化备案手续，提高智能终端备案比例，让数据多跑路、群众少跑腿；打好健康扶贫攻坚战，严格落实医保扶贫政策，建档立卡贫困患者县域内住院及特殊门诊维持治疗，个人自付控制在10%以内，防止因病致贫、因病返贫。

（二）改革创新促医保惠民。深化医保支付方式改革，推进按疾病诊断相关分组（DRG）付费，全县一级及以上定点医疗机构全部纳入试点付费范围，病组覆盖病案率达到95%以上，尽快实现DRGs按月结算；与县卫健局建立会商协调机制，深化基层医疗卫生机构综合改革，配合做好医联体建设、家庭医生签约服务，强健基卫组织，发挥好国家谈判药品“专供药店”与定点医疗机构“双通道”供药功能。

（三）强化监管保基金安全。保持打击欺诈骗保高压态势，构建“智能监控+驻院代表巡查+突击检查+专项检查”多元化综合监管体系，重点检查挂床住院、诱导住院、特殊困难群体就医等监管薄弱环节，实现现场检查全覆盖，配合市医保局修订完善定点医药机构协议，健全定点医药机构信用机制、综合监管结果协同运用机制、涉医违法犯罪行为联合惩戒机制，对违规机构采取约谈、通报、暂停协议、终止协议等问责措施，实施精准问责。