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织牢医疗保障民生网 守护乡村振兴健康线
来源:丹棱县医疗保障局 发表时间:2020-01-09 10:45 【字号:  

在争创全省乡村振兴先进县工作中,丹棱县医保局围绕“大健康”发展理念,“四举措”织牢医疗保障民生网,力阻“病根”变“穷根”,为丹棱县乡村振兴战略的实施筑起“健康屏障”,着力在打造中国美丽乡村典范,建设“大雅家园·幸福丹棱”工作中发挥积极作用。

构建多层次医疗保障体系,城乡居民医保实现全覆盖

结合医保职能,精准实施“幸福满城行动”,积极构建“基本医疗保险+大病保险+补充医疗保险+医疗救助”医疗保障体系。在2018年城乡居民基本医保参保率99.6%的基础上,进一步加大2019年医保扩面征收工作,做到应保尽保。2019年全县城乡居民基本医疗保险参保人数为139006人,参保率达100%,城乡居民医保实现全覆盖,其中由县财政出资212.048万元,为7640名建档立卡贫困人口代缴2019年度城乡居民基本医疗保险和商业补充保险,确保参保率和扶持率均达到100%,为乡村生产劳动力提供有力的健康支撑。同时强化基本医保、大病保险、医疗救助综合保障,充分发挥好医疗保险制度在“病有所医”中的“兜底线”作用,建档立卡贫困患者县域内住院及特殊门诊维持治疗发生的合规费用,个人自付控制在10%以内,有效防止因病致贫、因病返贫。

优化提升公共服务效能,经办管理信息化建设智慧先行

充分发挥部门职能,以惠民、利民、便民为出发点和落脚点,持续深化“放管服”改革,制定了《窗口服务人员规范》等规章制度,梳理公共服务事项46项,形成《丹棱县医疗保障政务服务事项清单》,精简办事流程,优化服务设施,让农村群众享受更好的医保服务。完成16.02万人医保服务对象基础信息采集工作,积极探索“互联网+医保”,持续宣传推广“眉山智慧医保”微信公众号、“四川医保”APP,尽快实现部分公共业务事项掌上办理。全面开通异地就医联网结算,率先实现89家定点医药机构异地就医结算全覆盖,不断完善异地就医登记备案,建成了异地就医智能审核平台,城乡居民医保异地就医直接结算率达67%,城镇职工医保异地就医直接结算率达96%,进一步减轻群众跑腿垫资负担。

持续深化医保创新改革,缓解群众看病难、看病贵问题

全面推进按疾病诊断相关分组(DRGs)付费方式改革试点工作,全县15家一级以上定点医疗机构全部纳入试点付费范围,其中3家二级定点医疗机构病案首页上传率达到96%以上。建立与县卫生健康局的会商协调机制,深化基层医疗卫生机构综合改革,积极组织实施药品集中采购和使用试点扩围工作,推动“三医联动”向前发展。组织医疗机构、药品生产企业及其选择的配送企业签订三方购销合同,确保我市25个中选药品于12月30日起进入临床用药,让人民群众及时享受到改革红利,实现医保、医院、群众“三赢”。

打造多维度立体化宣传格局,医保惠民政策宣传深入人心

抽调业务骨干组建3支城乡居民医保政策宣传小组,进村入户开展形式多样的医保政策宣传活动40余次,接待咨询群众3000余人,协调解决相关问题60余个,发放宣传资料10万余份。变群众“上门咨询”为干部“上门服务”,用面对面的服务和通俗易懂的语言,结合群众关心的医保问题进行互动交流,切实打通服务群众的“最后一公里”,确保政策家喻户晓、人人皆知。采用“线上+线下+活动”的多维立体方式,充分利用四川新闻网、丹棱电视台、县政府门户网站、“大雅丹棱”、村委会公示栏、“眉山智慧医保”微信公众号等平台进行多领域、全方位的政策宣传,让医保政策“飞入寻常百姓家”,营造了良好的社会舆论氛围,进一步增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。