如何让群众在“家门口”获得更好的医疗服务，让群众的健康更有保障？近年来，眉山市丹棱县坚持以人民健康为中心，加快县域紧密型医共体建设，深入开展人才下沉、技术下沉、硬件下沉三大行动，推动县域优质医疗资源下沉基层，率先在全市实现“优质服务基层行”国家基本标准达标率100%，全县达标乡镇卫生院、达标村卫生室覆盖率100%。

人才下沉，提升基层业务能力

“老人家，你这个病，主要是要注意调理，要忌口，要坚持吃药……”1月16日，丹棱县人民医院二科主任黄勇在张场镇中心卫生院查房时不断叮嘱患者，对患者范大爷来说，在乡镇医院就能享受到县医院的专家资源，还不额外收钱，是一件很温暖的事。

在推动县域医共体建设大背景下，丹棱县成立医院集团，进一步统筹医共体人、财、物等资源管理。集团设置人力资源中心，制定完善人力资源管理细则和人员统筹使用机制实施方案，建立健全人才柔性流动机制。2022年11月，集团选派6名业务骨干到乡镇卫生院担任业务院长，从医院管理、学科建设、业务发展等方面进行全面帮扶。2023年12月，丹棱县基层医疗机构门急诊人次同比上升2.31%，出院人次同比上升34%。同时，集团还抽调县级骨干医师73名，组建家庭医生服务团队50个，调配“全科+专科”家庭医生管理重点团队21个，在5个乡镇全覆盖实施慢病管理“综合+”服务和家庭医生签约服务，全县慢病规范管理率和家庭医生有效签约服务率分别达90.9%、97.23%。

技术下沉，推动实现同质化服务

“没想到乡镇卫生院里也有口腔科，这实在让人惊喜。”1月16日，在顺龙乡卫生院，村民李大爷正在看牙齿。2023年6月，顺龙乡卫生院口腔科开诊，丹棱县实现在乡镇医院开设口腔科零突破。

据介绍，丹棱县成功组建医共体后，根据群众就医需求，由医共体牵头医院与成员单位组建联合门诊，在科室设置、医疗质量控制、人员培养等方面给予指导和帮扶，同时选派专家定期到基层坐诊、带教，努力推进县乡医疗服务同质化。目前，医共体内已经组建联合门诊7个，选派内科、康复、口腔等执业方向专家160余人次到基层坐诊。

“组建医共体后，我们学习渠道更加丰富，不仅可以参加集中培训，还能私下一对一学习，既方便我们学习新知识，又能提升我们的业务能力。”齐乐镇卫生院院长丁玉国说出了乡镇卫生院医护人员的心声。

丹棱县结合继教项目培训，持续开展基层救治病种规范化培训，邀请省市专家或县级资深医师授课，抓实优质医疗资源下沉基层，切实提高基层常见病、多发病诊疗水平，促进县乡医疗服务同质化。截至目前，全县开展中医康复、高血压、糖尿病等针对性培训4期，培训110余人次，涵盖常见病12种。

硬件下沉，提高群众就医获得感

“从接收片子、阅片到回传诊断结果，整套流程仅需几分钟。”丹棱县人民医院放射科医师曾强介绍，“目前，我们已经搭建了远程会诊中心和影像诊断中心，让老百姓在家门口就能享受到县级医院的优质诊疗服务。”为改善群众就医体验，丹棱县医院集团成立医共体“资金池”，从中提取50万余元用于信息化建设工作。后续，将根据需求，分层、分类逐步对全县医疗信息化系统进行升级换代，进一步提升广大群众就医获得感。

不仅如此，丹棱县医共体落实“首诊在基层、小病在乡镇、大病进县城、康复回基层”的总方针，大力发挥中医药优势，投资270万元开展乡镇中医馆提标建设，实现乡镇卫生院中医馆全覆盖，推广中医适宜技术10项，患者就医体验得到有效改善。

下一步，丹棱县将持续打造紧密型县域医共体，不断推动人才管理、学科建设、医防融合，推进更多优质医疗资源下沉基层，持续改善乡镇就医条件，提升乡镇医疗服务能力，加快县乡医疗服务同质化进程，让更多群众享受优质、便捷、高效的医疗卫生健康服务，更好保障群众健康。